A hérnia de disco é uma patologia grave da coluna vertebral. Ela pode levar o paciente a perda de qualidade de vida.
O mais importante no tratamento é descobrir o mecanismo da lesão e entender os fatores da rotina diária que fizeram o quadro se instalar. Caso o tratamento seja apenas cirúrgico e o paciente não entenda que deve haver uma mudança de vida, o quadro de dor se instalará novamente.
Como uma hérnia de disco é diagnosticada?
Um paciente com uma hérnia de disco normalmente se queixa de dor lombar. Ela pode ou não irradiar para várias partes do corpo, como as pernas. Esse paciente, muitas vezes, demonstra limitação da amplitude de movimento quando curva-se para a frente ou inclina-se para trás. Pode, ainda, inclinar involuntariamente o corpo para um lado ao tentar fazer o movimento para a frente.
Além disso, os pacientes podem caminhar com marcha dolorosa, flexionando a perna afetada para não colocar muito peso sobre o lado do corpo que dói. A elevação da perna reta pode ser uma indicação positiva de tensão na raiz do nervo.
Anormalidades na força e na sensibilidade de partes específicas do corpo, encontradas com um exame neurológico realizado pelo médico, fornecem a evidência mais objetiva de compressão da raiz nervosa. Uma ressonância magnética é o exame de escolha para a confirmação diagnóstica de uma hérnia de disco. Eventualmente a tomografia computadorizada (TC) também pode ser útil, embora proporcione uma melhor visualização da anatomia óssea da coluna vertebral.
Tipos de hérnia de disco
> Protrusas: O disco se alarga, mas contém o líquido gelatinoso no seu centro. A base do disco se avoluma e fica mais larga que o diâmetro de origem. As paredes do disco poderão tocar em regiões e áreas de grande sensibilidade nervosa, gerando dores e incapacidades.
> Extrusas: A hérnia de disco lombar extrusa é uma condição ortopédica muito frequente e importante. Ela afeta os discos intervertebrais da coluna, que funcionam como verdadeiros amortecedores. A patologia se dá quando há o rompimento desse anel fibroso e o conteúdo gelatinoso interno ou núcleo pulposo sai por meio de uma fissura na membrana, havendo perda de contato dos fragmentos extravasados com o seu meio interno.
> Sequestradas: A hérnia de disco sequestrada é aquela que rompe a parede do disco e o líquido gelatinoso migra para dentro do canal medular, para cima ou para baixo. Além da pressão na raiz nervosa, provoca inflamação e compressão contínua. É o tipo de hérnia que provoca a chamada dor química, pois esse núcleo pulposo, quando fora do seu ambiente natural, tem propriedades químicas ácidas e provoca dores insuportáveis. O paciente se apresenta com postura antálgica, inclinando o tronco para o lado que lhe dê conforto. Neste caso, a melhora só será possível com medicamentos, repouso ou até mesmo cirurgia.
Manter a postura correta não é importante, apenas, para a boa aparência. Alterações posturais desde a infância, por exemplo, já predispõem problemas na vida adulta. Daí a necessidade de prevenir hábitos incorretos de postura.
